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    “从明年开始所有的医疗由政府全部报销！”

    李适话音落下，内阁大臣几乎同时抬起头，脸上写满了震惊。

    总理王敬之也眉头紧锁，作为政府的领头羊，他必须说话，

    “将军，请您三思。全民免费医疗是善政，但步子是否太大？我不是反对善政，而是担心善政办成了坏事。”

    “过去我们报销8成，老百姓自己出2成。这2成看起来不多，但实际上起到了刹车和监督的作用。”

    王敬之站起身来，在后面的黑板上画了一个简图，

    旧制度（报销80%）：

    人民看病 → 自己付20% → 心疼钱 → 会问医生“这药非得开吗？”，“检查有必要吗？” → 自发监督医疗行为

    新制度（报销100%）：

    老百姓看病 → 自己付0% → 不花自己的钱 → “不开白不开”，“不查白不查” → 医疗需求可能爆炸

    “将军，这不是我臆测。”王敬之坐下来翻出一份数据，

    “根据卫生部的报告，在我们实行8成报销的这几年里，民众对医疗机构收费的投诉和质疑，有超过四成是由那自付的2成引发的。”

    “人民因为自己要掏钱，所以会盯着账单看，会主动拒绝不必要的检查，这无形中帮我们遏制了过度医疗。”

    “而一旦全部报销，这个全民监督的阀门就消失了。”

    王敬之神情严肃，

    “我担心会出现三种情况，第一，小病大看。”

    “第二，医疗资源挤兑，真正需要救治的患者排不上队。”

    “第三，道德风险剧增，医患可能形成默契，患者希望多开药、开好药，医生也可能倾向于提供更昂贵但非必要的服务，因为无人需要为成本负责。”

    “最终导致医疗费用成为国家财政的无底洞，甚至拖垮财政。”

    王敬之说完，会议室里一片寂静。几位部长纷纷点头，这些担忧确实现实。

    　　


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